לידות בית בבית היולדת - הנחיות משרד הבריאות - לידת בית

חוזר מס' :_01/2008________

ירושלים, י"ד שבט, תשס"ח

21 ינואר, 2008

תיק מס' :___4/1/14___

אל: מיילדות מוסמכות

מנהלי בתי החולים הכלליים

מנהלי מחלקות יולדות ונשים

אחיות אחראיות חדרי לידה

מנהלי מחלקות ילודים וטיפול מיוחד בילוד

מנהלי האגפים הרפואיים – קופות החולים

הנדון: לידות בית (בבית היולדת)

כללי:

ככלל, יש להעדיף ביצוע לידות בחדרי לידה בבתי-חולים מוכרים ומורשים (חוזר המנהל הכללי מס' 14/2000 מיום 13.11.2000).

הגדרה: "לידת בית" – לידה בבית היולדת, בלבד, שאיננה מתבצעת בחדר לידה בבית חולים מוכר, לאחר תכנון והכנה מראש ומתוך בחירה של היולדת.

היה והתקיימה לידת בית בביתה של היולדת, יש לעודד את היולדות לפנות לבית-חולים לבדיקתן, בדיקת הילוד ורישום מסודר במהלך 24 השעות הראשונות לאחר הלידה.

בהתבסס על פקודת המיילדות 1929 ופקודת הרופאים (נוסח חדש) תשל"ז 1976, רשאית מיילדת מוסמכת או רופא לבצע לידות בית בבית היולדת.

הננו להבהיר כי, אין איסור על יולדת ללדת בביתה ללא סיוע של איש מקצוע, אולם, חל איסור על מי שאינה מיילדת או רופא לקבל לידה כ"עיסוק".

לאור העובדה כי מתקיימות לידות בית בישראל לפי בחירה חופשית של האשה, ניתנות בזה הנחיות לביצוע לידות בית.

ההנחיות מבוססות על המלצות המועצה הלאומית לרפואת נשים, נאונטולוגיה וגנטיקה.

1. הגדרת המורשים לביצוע לידות בית:

א. רק אלה מורשים לעסוק בקבלת לידת בית:

1. מיילדת הרשומה בפנקס המיילדות בישראל, בעלת וותק של שלוש שנות עבודה בחדר לידה מוכר בישראל.

2. רופא מומחה ביילוד וגניקולוגיה, בעל רישיון ותעודת מומחה בישראל, העוסק או שעסק במיילדות בחדר לידה מוכר בישראל.

ב. מי שעוסק בקבלת לידות בית חייב לעבור קורס החייאה של יילודים, ורענון אחת לשנתיים.

ג. מי שעוסק בקבלת לידת בית חייב להיות בעל ביטוח אחריות מקצועית וביטוח צד ג'.

2. תנאים הכרחיים לביצוע לידות בית:

להלן מפורטים המצבים אשר רק בהתקיימם מותר לתכנן מראש ולבצע לידות בית.

2.1 תנאים מיילדותיים וגופניים:

2.1.1 הריון עם עובר יחיד במצג ראש.

2.1.2 לידה בשבוע הריון 37 עד שבוע 41 + 0 .

2.1.3 לידה בשבוע 41 + 1 עד שבוע 42 בתנאי שהפרופיל הביופיזי של העובר תקין [ ובוצע לא מאוחר מ – 48 שעות לפני הלידה ] .

2.1.4 משקל לידה מוערך של העובר בין 2500 ל 4000 גרם.

2.1.5 היולדת בריאה גופנית ונפשית, מעל גיל 18 (בין גיל 17-18 מותנה בהסכמה וחתימה של ההורים), כשירה משפטית ויכולה לקבל החלטה מתוך רצון חופשי ואי תלות.

2.1.6 יולדת במצב תזונתי תקין .

2.1.7 קיים תיעוד כתוב על ההיסטוריה הרפואית והמיילדותית של היולדת, על מהלך ומעקב ההריון הנוכחי.

2.1.8 מעקב בהריון הנוכחי בוצע על ידי רופא ומיילדת בהתאם להנחיות משרד הבריאות [חוזר שירותי בריאות הציבור מס' 1/2001: "נוהל טיפול באישה הרה", וחוזר מנהל רפואה מס' 26/98 : "פנקס מעקב הריון" ].

2.2 תנאים בסביבת היולדת:

2.2.1 יש לוודא מראש כי בית היולדת (מקום קבלת הלידה המתוכנן) מתאים ללידת בית, דהיינו יש בו מים זורמים חמים, חשמל, חימום, טלפון, והוא נקי.

2.2.2 מומלץ כי היולדת ובני הבית הנוספים המתכוונים להיות

בלידה יעברו הכנה מתאימה.

2.2.3 רצוי שליולדת יהיה סיוע בשבוע שלאחר הלידה, ובכל

מקרה ב – 24 השעות הראשונות לאחר הלידה.

המלצת משרד הבריאות כי היולדת והיילוד יגיעו לבדיקה

בבית חולים כללי במהלך 24 השעות הראשונות שלאחר הלידה.

2.3 הסכמה מדעת:

2.3.1 יש לקבל הסכמתה מדעת של היולדת בכתב על גבי טופס הסכמה ללידת בית (נספח א'), וזאת לאחר מתן הסבר מפורט מהמיילדת/הרופא המטפלים, הכולל לפחות את כל המידע הכלול בטופס האמור.

לקריאת המשך החוזר, הקליקו על הכותרות הבאות:

מכשור וציוד הכרחיים ללידת בית

התויות נגד לידות בית

קבלת יולדת / ילוד בבית חולים לאחר לידת בית